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猫の胸腺腫:外科的切除による治療と良好な予後

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症例
猫(mix)、推定6歳、避妊♀

主訴
本例は半年前に心雑音を指摘され、胸部X線検査で胸腔腫瘍がみつかったため、精査を希望してご来院されました。

シグナルメント
元気・食欲:異常なし
体重:2.6kg、心拍数:193回/分、呼吸数:42回/分、体温:38.4度

検査所見
聴診: 心雑音は認められませんでした。
胸部X線検査(図1): 前胸部に大きな不透過性亢進像があり、腫瘍性病変の可能性が疑われました。

 

 

超音波検査(図2): 心臓よりも頭側の胸腔内に直径約5cmの塊状病変が確認されました。

 

穿刺吸引細胞診(図2):同部位のFNA検査では異型性の少ない小型リンパ球が認められ、胸腺腫が疑われました。

 

 

治療

本例では腫瘍が比較的大きく、まだ比較的若いことから外科的治療を行いました。
手術では肋間を切開して開胸しました。しかし、術創に対して腫瘍が大きくて摘出できないことから、第3-5肋軟骨を切断して術創を拡大することで腫瘍を摘出することができました(図3)。

診断
病理組織検査の結果、胸腺腫と診断されました。

経過
術後の経過は良好であり、呼吸状態や活動性に異常は見られていません。術後の胸部X線検査では再拡張性肺水腫や気胸、出血などの合併症は認められていません(図4)。3日間の入院を経て、無事に退院することができました。

 

コメント

胸腺腫は前縦隔に発生する比較的稀な、胸腺上皮細胞由来の腫瘍性疾患です。この腫瘍は比較的高齢動物に発症し、高カルシウム血症、重症筋無力症、剥脱性皮膚炎などを併発することがありますが、本例ではこれらの合併症は認められませんでした。術後の経過は比較的良好であり、9頭のネコの胸腺腫に対し外科的切除を行った報告では、術後の中央生存期間は1825日と報告されています(Zitz JC, J Am Vet Med Assoc . 2008)。

Author

院長 獣医師 獣医循環器学会認定医 アジア獣医内科専門医(循環器)

Director D.V.M., Ph.D.Yasutomo HORI

プロフィール

2001年
北里大学獣医畜産学部獣医学科 卒業
2001年4月-
2005年3月
小儀動物病院 勤務
2005年
北里大学獣医畜産学部小動物第3内科 助手
2007年
北里大学獣医学部小動物第3内科 助教
日本獣医循環器学会認定医 取得
2009年
博士(獣医学)取得
2010年
北里大学獣医学部小動物第2内科 講師
2015年
北里大学獣医学部小動物第2内科 准教授
2016年
酪農学園大学伴侶動物内科学IIユニット准教授・循環器科診療科長
2020年
大塚駅前どうぶつ病院 心臓メディカルクリニック 院長
2021年
アジア獣医内科専門医(循環器) 取得

役職

  • 日本獣医循環器学会 理事(2017年~)
  • さっぽろ獣医師会 理事(2019年~2020年)
  • どうぶつ検査センター株式会社 アドバイザー(2020年~)
  • VMN コンサルタント(2020年〜)
  • 動物臨床医学会 循環器分科会企画実行委員 (2024年~)

所属学会

  • 日本獣医循環器学会

大学教員として、犬や猫の心臓病および心不全の診断・治療に関する研究に数多く携わってきました。
また、獣医師向けの各種セミナーで講師を務めるほか、獣医関連の雑誌や書籍の執筆にも精力的に取り組んでいます。
これまでの経験を活かし、飼い主様と動物に寄り添う獣医療を提供いたします。

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