血液検査·生化学検査
血液検査
血液中の細胞数を測定し、貧血や炎症の有無を確認します。
| 項目 | 生理学的意義 | 高値 | 低値 |
|---|---|---|---|
| 白血球数 | 生体防御に関わる免疫機能を担っています。単球、リンパ球、好中球、好塩基球、好酸球を合計した数を示しています。 | 炎症や感染、白血病など生理的状態（ストレスや興奮） | 骨髄疾患、重度感染症、ウイルス感染 |
| 赤血球数 | 酸素の運搬を担っている細胞の数を表し、貧血の有無を示しています。 | 脱水、腎臓腫瘍など | 貧血、血液希釈 |
| ヘモグロビン（血色素）濃度 | 赤血球の中に存在し、酸素と結合する蛋白質の濃度を示しています。貧血の有無を調べています。 | 脱水、腎臓腫瘍など | 貧血、血液希釈 |
| ヘマトクリット（%） | 血液中に占める赤血球の体積の割合を示しています。貧血の有無を調べています。 | 脱水、腎臓腫瘍など | 貧血、血液希釈 |
| 平均赤血球容積（MCV） | 赤血球の１個あたりの大きさを表します。 ヘマトクリット値（%）÷赤血球数（10⁶/mm²）]×10 貧血を分類する際に用います。 | 再生性貧血、溶血性貧血 | 鉄欠乏性貧血、慢性腎疾患、慢性炎症 |
| 平均赤血球血色素量（MCH） | 赤血球の１個あたりのヘモグロビン量の平均値を表します。 [ヘモグロビン（g/㎗）÷赤血球数（10⁶/mm²）]×10 貧血を分類する際に用います。 | 意義は少ない | 意義は少ない |
| 平均赤血球血色素濃度（MCHC） | 赤血球の容積に対するヘモグロビン量の比を表します。 [ヘモグロビン（g/㎗）÷ヘマトクリット値（%）]×100 貧血を分類する際に用います。 | – | 鉄欠乏性貧血、慢性腎疾患、慢性炎症 |
| 血小板数 | 血液凝固を担う直径2～3μmの細胞小片の数を示しています。 | 炎症性疾患、腎不全 | 血小板減少症、DIC、骨髄疾患 ＊猫は正常でも低値になりやすい |
血液生化学検査
内臓で産生･代謝される様々な成分を測定し、内臓の異常を推測する検査です。
| 項目 | 生理学的意義 | 高値 | 低値 |
|---|---|---|---|
| 総蛋白（TP） | 血液中の蛋白質の総量を示しています。 | 脱水、炎症など | 低栄養、肝不全、消化管や腎臓からの喪失 |
| アルブミン（Alb） | 血液中の蛋白質の約50~65%を占め、主に肝臓で生成されます。 | 脱水 | 低栄養、肝不全、消化管や腎臓からの喪失 猫伝染性腹膜炎（猫） |
| 血糖値（グルコース: Glu） | 肝臓で生成され、体のエネルギー源として利用されます。 | 犬>180mg/dl 猫>280mg/dl 生理的上昇：食後、興奮時 病的上昇：糖尿病、副腎皮質機能亢進症 |
肝不全、副腎皮質機能低下症、悪性腫瘍（肝細胞癌、リンパ腫、インスリノーマなど） |
| 総コレステロール（T-Chol） | 血清コレステロールの約80%は肝臓で合成され、細胞やホルモン、胆汁酸の材料となります。 | 胆汁うっ滞、食後、糖尿病、甲状腺機能低下症、ネフローゼ症候群 | 肝不全、小腸疾患、門脈体循環シャント |
| 中性脂肪（トリグリセライド: TG） | 肝臓で合成され、体内に貯蔵されています。エネルギー源であるグルコースが不足した時に、エネルギー源として利用されます。 | 食後、甲状腺機能低下症、糖尿病、副腎皮質機能亢進症など 犬種特異的高脂血症（T-Cholと共に判断） |
肝臓病、甲状腺機能亢進症、副腎機能不全など |
| AST（GOT） | 肝臓や心臓、筋肉などに広く存在し、アミノ酸を合成する酵素の一つです。 | 心筋・骨格筋障害、肝障害（肝炎、脂肪肝、肝臓がん、など） | – |
| ALT（GPT） | 肝臓や腎臓に存在し、アミノ酸を合成する酵素の一つです。 | 肝障害（肝炎、脂肪肝、肝臓がん、など）、腎障害 甲状腺機能亢進症 | – |
| アルカリホスファターゼ（ALP） | 肝臓、腎臓、骨、小腸に存在し、リン酸化合物を分解する酵素です。 | 生理的上昇：成長期の若齢動物 病的上昇：胆汁うっ滞、肝リピドーシス、肝炎、膵炎、ステロイド（犬） | – |
| ɤ-GPT（GGT） | 胆管に存在し、蛋白質を分解する酵素です。肝臓の解毒作用に関わっています。 | 胆汁うっ滞、肝炎、胆管肝炎、膵炎、ステロイド（犬） | – |
| 総ビリルビン（T-Bil） | 赤血球中のヘモグロビンが肝臓で代謝されたものです。 | 肝疾患（肝炎、肝硬変、肝がん）、溶血性疾患、胆汁うっ滞 | – |
| クレアチンキナーゼ（CK） クレアチンホスホキナーゼ（CPK） | 筋肉に存在し、筋肉細胞のエネルギー代謝に重要な役割を果たしています。 | 筋障害（筋ジストロフィー、多発性筋炎）、血栓症、甲状腺機能低下症 | 甲状腺機能亢進症、高ビリルビン血症 |
| 尿素窒素（BUN） | 蛋白質が代謝される際に生成される代謝産物であり、尿素となって腎臓から排泄されます。 | 脱水（嘔吐·下痢、利尿薬）、腎疾患、尿路閉塞、腸管出血 | 肝不全、尿崩症 |
| クレアチニン（Cre） | 筋肉内のクレアチンが代謝されてできた物質です。腎臓の糸球体から排泄され、腎機能を反映しています。 | 脱水（嘔吐·下痢、利尿薬）、腎疾患、尿路閉塞 | 削痩、筋疾患、尿崩症 |
| 無機リン（IP） | 骨の代謝や腎機能、食餌の影響を受けて変化します。 | 生理的上昇：成長期の若齢動物 病的上昇：腎不全、原発性上皮小体機能低下症、骨腫瘍、細胞崩壊 | くる病、糖尿病、原発性上皮小体機能亢進症 |
| カルシウム（Ca） | 骨の代謝や腎機能、食餌の影響を受けて変化します。 | 骨疾患、腎不全、悪性腫瘍、上皮小体機能亢進症 | 上皮小体機能低下症、急性膵炎 |
| リパーゼ（Lip） | 膵臓で合成され、脂肪の分解に関わる消化酵素です。 | 膵炎、膵管の狭窄·閉塞、腎不全 | – |
| ナトリウム（Na） | 生体に必要なミネラルの一種で、細胞の機能を正常に保つ働きがあります。 | 脱水、尿崩症、嘔吐·下痢、水分の喪失 | 腎不全、利尿剤、消化器疾患、肝不全、低蛋白血症、甲状腺機能低下症、アジソン病 |
| カリウム（K） | 生体に必要なミネラルの一種で、細胞の機能を正常に保つ働きがあります。 | 腎不全、尿管·尿道閉塞、アジソン病、糖尿病 | 嘔吐·下痢、利尿剤、甲状腺機能亢進症、副腎皮質機能亢進症 |
| クロール（Cl） | 生体に必要なミネラルの一種で、細胞の機能を正常に保つ働きがあります。 | 通常、Naに付随して変化 高Na血症、ネフローゼ症候群 | 通常、Naに付随して変化 アジソン病、利尿剤の使用、嘔吐 |
特殊検査
ルーチンには検査を行っていませんが、特定の疾患を疑う場合に検査を行います。
| 項目 | 生理学的意義 | 高値 | 低値 |
|---|---|---|---|
| 甲状腺ホルモン（サイロキシン: T4） | 甲状腺から分泌されるホルモンで、基礎代謝を調整しています。主に、脳・心臓・胃腸の活性化や体温調節に関わっています。T4は蛋白質と結合して血液を循環しています。 | 甲状腺機能亢進症の可能性 | 甲状腺機能低下症、ユーサイロイドシック症候群⇒ FT4とTSHの確認が必要です。 |
| 遊離型甲状腺ホルモン（FT4） | FT4は甲状腺ホルモンの中で、活性型として作用しています。 | 甲状腺機能亢進症 | ・FT4とTSHが正常の場合⇒甲状腺機能低下症は除外 ・FT4が低値&TSHが高値の場合⇒甲状腺機能低下症 |
| 甲状腺刺激ホルモン（TSH） | 下垂体前葉から分泌され、甲状腺に働きかけてT4の分泌を促します。T4が多い時には負のフィードバックにより分泌が抑制されます。 | TSHが高値で ・T4とFT4が高値の場合⇒甲状腺腫瘍の可能性 ・T4とFT4が正常以下の場合⇒甲状腺機能低下症 | TSHが低値で ・T4とFT4が高値の場合⇒甲状腺機能亢進症 ・T4とFT4が正常以下の場合⇒中枢性甲状腺機能低下症 |
| 尿中蛋白（UPC） | 通常、蛋白質が尿中に出現することはほとんどありません。尿への蛋白の漏れを検出し、腎機能の評価に役立ちます。 | 腎疾患、膀胱炎、高血圧、癌、急性感染 | – |
| CRP（犬）、SAA（猫） | 炎症の有無を調べます。 | 炎症性疾患、自己免疫疾患、感染症、悪性腫瘍全 | – |
| 心房性ナトリウム利尿ペプチド（ANP） | 心筋細胞で産生されるホルモンの一種です。心臓疾患の有無や重症度（特に心房拡大）の指標として利用しています。 | うっ血性心不全のリスク | – |
| N末端プロB型ナトリウム利尿ペプチド（NT-proBNP） | 心筋細胞で産生されるホルモンの一種です。心臓疾患の有無や重症度の指標として利用しています。 | 心不全のリスク 心筋症や心筋炎 |
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